Broncoprovocaciòn

Broncoprovocación con Metacolina

La metacolina es un agente químico que, administrado en forma de nebulización produce un efecto constrictor en los bronquios. En personas sanas se requiere una dosis alta para generar esta constricción; por el contrario, en personas con vías aéreas irritables, como en el caso del asma, pequeñas dosis pueden generar una constricción significativa (broncoespasmo).

La prueba consiste en realizar espirometrías o curvas de flujo volumen antes, durante y después de la administración de metacolina inhalada de menor a mayor concentración. La duración de la prueba es aproximadamente una hora y se registran los síntomas que se presenten durante el examen.

La prueba es segura y fácil de realizar. Sin embargo, pueden presentarse algunos síntomas desagradables como dificultad para respirar, tos, expectoración o dolor de cabeza. Estos síntomas, si se llegaran a presentar, son leves y de corta duración. Si se produce broncoespasmo se administra un broncodilatador inhalado; en algunos casos este broncoespasmo puede tener una mayor intensidad y requerir medicamentos adicionales como corticoides.

La prueba se lleva a cabo con todas las medidas de seguridad y con personal altamente calificado. El paciente debe leer y firmar un consentimiento informado para realizar esta prueba.

Preparación para el examen:

• Evite comidas abundantes y ejercicio dos horas antes del examen.

• Suspenda el cigarrillo 24 horas antes del examen.

• Suspenda los siguientes medicamentos:

- Broncodilatadores de acción corta: salbutamol, terbutalina ocho horas antes

del examen, bromuro de ipratropio 24 horas antes del examen.

- Broncodilatadores de acción prolongada: formoterol y salmeterol 48 horas

antes del examen.

- Broncodilatadores orales: Teofilina 48 horas antes del examen.

- Cromoglicato de Sodio: 8 horas antes del examen.

Broncoprovocación por ejercicio

La prueba consiste en realizar ejercicio en una cinta, durante seis a ocho minutos, después del cual se realizan varias espirometrías para determinar si la función pulmonar disminuye como consecuencia del esfuerzo. Durante la prueba se vigilan diferentes variables como el nivel de oxigenación, la frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria y los ruidos respiratorios.

Esta prueba es útil para detectar aquellas personas que tienen un mayor grado de irritabilidad de la vía aérea. La información obtenida será de gran utilidad para su médico tratante en el diagnóstico de asma o para evaluar la efectividad del tratamiento.

Esta prueba usualmente demora entre 40 minutos y una hora. Se pueden presentar algunos síntomas desagradables como dificultad para respirar, tos, expectoración, dolor de cabeza y dolor muscular. Estos síntomas, si se llegaran a presentar, son leves y de corta duración. En caso de obstrucción bronquial se le administrará un broncodilatador inhalado para controlar los síntomas.

En general los niños menores de cinco años son incapaces de realizar esta prueba.

Preparación para el examen:

. Utilice ropa cómoda (sudadera, tenis o zapatos planos).

. Evite consumir alimentos dos horas antes del examen.

. Evite realizar ejercicios dos horas antes del examen.

. Si es menor de edad venir en compañía de un adulto.

. Suspenda los siguientes medicamentos:

- Broncodilatadores de acción corta: salbutamol, terbutalina ocho horas antes

del examen, bromuro de ipratropio 24 horas antes del examen.

- Broncodilatadores de acción prolongada: formoterol y salmeterol 48 horas

antes del examen.

- Broncodilatadores orales: Teofilina 48 horas antes del examen.